Ursachen
Fehlfunktion des Kiefergelenks
Zwei Hauptursachen treten in der Regel auf: Entweder verschieben sich die Gelenkflächen oder es verlagert sich die im Gelenkspalt liegende Knorpelscheibe (Diskus). Die Gelenkbestandteile verändern sich dabei so, dass sie gestaucht (Kontusion) oder gestreckt (Distraktion) vorliegen. Das umliegende Gewebe reagiert auf diese Fehlfunktion mit Schmerzen.
Wie kommt es zu Beschwerden?
Ist der Biss optimal, kommt es beim Kauen zu möglichst vielen Kontaktpunkten zwischen den Zähnen im Ober- und Unterkiefer. Das Zusammenbeißen der Zähne verläuft dann sehr effizient, was eine geringe Belastung für das gesamte Kausystem bedeutet. Die Muskulatur wird nicht übermäßig beansprucht und die Gelenke normal belastet.
Dieses harmonische Zusammenspiel kann bereits durch die kleinste Veränderung aus dem Gleichgewicht gebracht werden. Etwa durch eine unebene Zahnfüllung, und sei es nur im Mikrometerbereich, die eine Veränderung der Kontaktpunkte verursacht. Die anderen Zähne versuchen die Veränderung auszugleichen, um nach wie vor eine maximale Anzahl an Kontaktpunkten beim Kauen zu erreichen. Die Folge: Es kann zu einer chronischen Fehlbelastung der Kieferschließmuskulatur führen, da diese versucht, die Fehlstellungen zu überwinden bzw. in ihrem System anzupassen. Das kann dann zu einer erhöhten Muskelspannung, Muskelvergrößerung (Hypertrophie) oder einfachen Muskelfehlfunktionen führen.
Es können sich zunächst Schmerzen in der Wangen- und Schläfenmuskulatur bemerkbar machen. Es folgen Beschwerden in der Schädel- und Nackenmuskulatur, da diese Bereiche durch die Nerven eng mit einander verbunden sind. Die Muskelüberlastung des Kiefers kann also auf ganz andere Stellen des Kopfes und Gesichts übertragen werden und Schmerzen verursachen. Mediziner sprechen von einer Schmerzprojektion. Des Weiteren können Stress und innere Anspannung unbewusst ebenfalls auf das Kausystem übertragen werden - meistens durch nächtliches Zähnekirschen oder Pressen. Ein erhöhter Kraftaufwand bringt das fein abgestimmte System schnell an seine Grenzen und führt zu Muskelverspannungen.
Bei gesunden Menschen berühren sich die Zähne lediglich beim Kauen und Schlucken. Das geschieht über den Tag insgesamt etwa 15 Minuten lang. In der restlichen Zeit des Tages können sich die Kaumuskeln entspannen. Bei permanenter stressbedingter Anspannung im Kieferbereich verkürzt sich die Erholungszeit für die Muskeln enorm.
Wer unter Rückenschmerzen leidet, vermutet die Ursache für die Schmerzen meist an der Bandscheide oder anderen Körperregionen in unmittelbarer Nähe. Dabei können Störungen des Kauorgans gerade hier ihre Ursache haben. Bei Rückenschmerzen könnte die eigentliche Ursache eine Craniomandibuläre Dysfunktion sein. Kiefer-, Kopf- und Gelenke sind im Beckenbereich durch Nerven miteinander verbunden, weshalb die Symptome in anderen Körperregionen auftreten können. Tritt bei einem der Gelenke eine Fehlbelastung auf, können andere Gelenke schmerzen.
Fehlstellungen des Kiefergelenks im Überblick
Mögliche Ursachen von CMD im Überblick:
- Veränderungen im Biss durch fehlende Zähne, zu hoch oder zu niedrig sitzende Brücken, Kronen, Inlays
- Fehlhaltungen des Oberkörpers
- Operationen im Kopf- und Halsbereich
- Stürze oder Verkehrsunfälle, die zu Veränderungen der Halswirbelsäule oder der Kiefergelenke führen
- ‚falsche‘ Sitzhaltung
- Stress und übermäßiges Kauen auf Fingernägeln oder Kaugummi kauen
- Fehlhaltung des Kopfes (z.B. Schlafen auf dem Bauch)
- systemische Erkrankungen: Entzündung mehrerer Gelenke (Polyarthritis)
- Fehlbildungen in der Entwicklung